Voornaam:
Achternaam:
E-mailadres:
Bent u HuishoudenBedrijfInstelling
Bedrijfsnaam:
Adres en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Uw jaarverbruik:
kWh hoog
kWh laag
Uw jaarverbruik gas:
m3
Heeft u zonnepanelen?janee
aantal panelen
Wattpiek per paneel
Of
totale vermogen in Wattpiek
kWh/ jaar teruglevering hoog
kWh/ jaar teruglevering laag
Ik ga akkoord met de privacyverklaring
Aan de hand van deze informatie ontvangt u van E-Bascuul een offerte. De offerte is gebaseerd op: